-->
≡

دهون الكبد اوالكبد الدهنى (Fatty liver disease)


دهون الكبد اوالكبد الدهنى (Fatty liver disease)

يعرف مرض الكبد الدهني على انه تراكم الدهون في خلايا الكبد بمستوى يتجاوز المستوى الطبيعي. الكبد الدهني - هي ظاهرة التي تصيب نحو 30٪ من الناس ويتم تشخيص هذه الظاهرة بواسطة الموجات فوق الصوتية مرض الكبد الأكثر شيوعا في العالم الغربي .
 
الكبد الدهنى
الكبد الدهنى 
في الوضع الطبيعي يوجد كمية محددة وقليلة من الدهون في الكبد، ولكن في حال تجاوزها لتصل ما بين 5- 10% من حجم هذا العضو يصاب الإنسان بما يعرف بالكبد الدهني .
أنواع مرض الكبد الدهني:
 1 - مرض كبدي ناجم عن تناول الكحول (ALD -     Alcoholic liver disease): وهو ناتج عن تناول كميات كبيرة من الكحول وبشكل مستمر.
 2 - مرض الكبد الدهني غير الناجم عن استهلاك الكحول (NAFLD - Non - alcoholic fatty liver disease)

الأسباب الرئيسية الكامنة وراء الإصابة بهذا النوع من الكبد الدهني، ولكن تلعب بعض عوامل الخطر دوراً في الإصابة، مثل:
@ الوزن الزائد والسمنة
@ ارتفاع مستويات الكوليسترول
@ الإصابة بمرض السكري
@ تناول بعض أنواع الأدوية
@ الإصابة بالتهاب الكبد.
@ كما من الممكن أن تصاب الحوامل خلال فترة الحمل بالكبد الدهني أيضاً، ولكنها حالة صحية نادرة وخطيرة جداً على الأم والجنين أيضاً.

الكبد الدهني أو دهون الكبد:
انتشار مرض دهون الكبد أو الكبد الدهني في العالم
من ظاهره الى مرض الى وباء .
من بحث هذه الظاهرة يتضح أنه في معظم الحالات فان الكبد الدهني يصاب بالمرض بشكل تدريجي على مر السنين.
نسبة انتشار المرض بين عموم السكان يصل الى حوالي 30٪ في حين ان نسبته بين ذوي الوزن الزائد ترتفع الى قيم مقلقة تصل إلى 60٪.
حوالي 20٪ من المصابين بالكبد الدهنى يطورون مرض الكبد المزمن، في خمس من هذه الحالات يتطور المرض الى تليف الكبد أو تطور الأورام في الكبد، الأمر الذي يمكن أن يؤدي حتى لعملية زرع كبد.

هكذا وبشكل غير متوقع وسريع جدا، تحول مرض الكبد الدهني  لمرض الكبد الأكثر شيوعا في العالم الغربي. ومن المتوقع أن تزيد نسبته مع زيادة نسبة انتشار السمنة - وهي وباء اخر  يميز زماننا.

الاعــــــــــراض
مرض دهون الكبد أو الكبد الدهني
معظم المرضى ليس لديهم أعراض للمرض، والكثيرين منهم ليسوا على علم بوجوده. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالتعب الشديد, أو الانزعاج أو الألم في الجانب الأيمن من البطن.

يتضح أن أعراض المرض مشابهة لأعراض مرض الكبد الكحولي المعروف، إلا أن سبب المرض وكيفية علاجه يختلف جذريا ومن هنا ينبع اسمه: "مرض الكبد الدهني الغير ناجم عن استهلاك الكحول."

وجدت الدراسات أيضا أن الذين يعانون من دهون الكبد  يعانون فعلا من مجموعة واسعة من أمراض الكبد، بدءا من الدهون دون أي أمراض إضافية, الدهون والتهاب، الدهون والندب وانتهاء بتليف الكبد.

بشكل غير مفاجئ اتضح أن عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: مرض السكري, ارتفاع ضغط الدم، زيادة الدهون في الدم  وخاصة الدهون ثلاثية الجليتسيروئيدات، تشكل هي أيضا عوامل خطر لتطور دهون الكبد ومرض الكبد الدهني.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن, أو مرضى السكري يكونون معرضين لخطر أكبر للإصابة بالمرض (أكثر ب- 3-4 مرات بالمقارنة مع الأشخاص النحيفين, الغير مصابين بالسكري). على العكس، الذين يعانون من مرض الكبد الدهني معرضون لخطر أكبر للإصابة بمرض السكري في المستقبل, ارتفاع ضغط الدم، زيادة الدهون في الدم  والسمنة، والتي هي كما هو معروف تشكل عوامل خطر لأمراض القلب.

تشير الدراسات البحثية التي أجريت مؤخرا إلى إمكانية أن مرض الكبد الدهني هو بمثابة اشارة تنذر بحدوث "متلازمة التمثيل الغذائي".

وبالتالي، فليس هناك شك في أن الوقاية والعلاج المبكر، بأقصى حد ممكن، لا تمنع فقط المضاعفات المستقبلية للمرض وإنما أيضا قد تمنع تطور الأمراض الأخرى.

تشخيص المرض
المرض يمكن أن يحدث في أي جيل, عرق أو جنس. صحيح انه يتم اكتشاف معظم الحالات في العقد الخامس والسادس من العمر، وكما ذكرنا، فان ذوي الوزن الزائد، زيادة الدهنيات في الدم أو المصابين بمرض السكري هم معرضون لخطر أكبر.

ومع ذلك، يجدر بالذكر أن هذا المرض قد يحدث أيضا لدى الكثير من المرضى الذين لا يعانون من السمنة المفرطة، السكري أو زيادة الدهون في الدم وحتى وظائف الكبد لديهم تكون سليمة. وبالتالي، ففي معظم الحالات، يتم اكتشاف المرض فقط عن طريق الصدفة.

التشخيص
 ** في البداية، يجب نفي استهلاك الكحول الزائد (أقل من 20 غراما للنساء، وأقل من 30 غراما للرجال). بعد ذلك يتم اجراء فحص الموجات فوق الصوتية، الذي يرصد التغييرات في الكبد.

** في حالات قليلة، يمكن الشعور من خلال الفحص البدني بتضخم الكبد، الذي يشير إلى تراكم الدهون في داخله,
 ** فحص مستوى انزيمات الكبد في الدم يشير الى وجود المرض، ولكن لدى معظم المرضى فان نتيجة هذا الاختبار تكون سليمة تماما.

اجراء فحص خزعة الكبد يطلب في الحالات التي تكون فيها شكوك حول وجود المرض وعندما يكون هناك خوف من تطور التهاب و / أو تندب أنسجة الكبد - المعلومات التي لا يمكن الحصول عليها من فحص الأمواج فوق الصوتية.

هل يصاب الأطفال بهذا المرض؟
وباء السمنة لا يترك جيل الصغار وإنما يظهر في المراحل المبكرة من مرحلة الطفولة. كدليل على ذلك، خمس الأطفال يعانون من السمنة المفرطة في حين انه يجب أن نتذكر أن مرض الكبد الدهني هو نتيجة مباشرة لهذه السمنة.

وبالتالي، هناك أهمية كبيرة منذ سن مبكرة للحفاظ على نظام غذائي متوازن وعلى وزن سليم. هناك أهمية كبيرة للتشخيص المبكر للكبد الدهني في مرحلة الطفولة من أجل تجنب المضاعفات المحتملة في مرحلة البلوغ.

طرق علاج المرض
* علاج المرض يعتمد على هجوم بثلاث جبهات:
 الجبهة الأولى، علاج جميع الأعراض والأمراض المرافقة والحد من عوامل الخطر مثل: موازنة مرض السكري، التقليل من مستويات الدهون في الدم، علاج ارتفاع نسبة الدهون، الخ.
 الجبهة الثانية، خفض الوزن وزيادة النشاط البدني.
* تقليل كمية الكربوهيدرات المتناولة
* التركيز على الخضراوات والبروتينات والدهون الصحية
* ممارسة التمارين الرياضية
*خفض الوزن يعتمد على ملائمة نظام غذائي شخصي، وفقا لوزن المريض، حالته الصحية، أفضليات الطهي ونمط حياته. النظام الغذائي يكون دائما مكون من طعام منخفض السعرات الحرارية و / أو منخفض الكربوهيدرات أو الدهون، وبحسب الحاجة.

وقد أظهرت الدراسات أن خفض الوزن يجب أن يكون تدريجيا (من نصف إلى 1 كيلو غرام في الأسبوع)، وذلك لأن خفض الوزن السريع قد يؤدي الى تفاقم المرض. وبالتالي، يوصى بخفض بين 500 إلى 1,000 سعرة حرارية كحد أقصى من الاستهلاك اليومي.

الجبهة الثالثة
 اعطاء العلاج الدوائي للأشخاص المعرضين للخطر الزائد. اليوم، لا يوجد أي دواء محدد لعلاج هذا المرض ذلك لأنه لم يتم حتى الان تطوير دواء، قادر على تقليل تراكم الأحماض الدهنية ودهون الكبد  وتقليل الضرر التأكسدي في الجسم، الذي يميز الية المرض.
حتى الان تم تجريب عدد من الأدوية لعلاج الكبد الدهني، ولكن دون نتائج قاطعة. في دراسة أجريت على استخدام الدواء المعد لإنقاص الوزن لعلاج الكبد الدهني لوحظت نتائج مثيرة.

علاج الكبد الدهنى بالاعشاب الطبيه :
1** خل التفاح
 اضف ملعقة صغيرة واحدة من خل التفاح لكأس من الماء الدافئ
 بإمكانك اضافة القليل من العسل
 اشربه مرتين يومياً قبل الوجبات.
2** الليمون
 اعصر نصف حبة ليمون في كأس من الماء
 اشربه 2- 3 مرات يومياً.
3* *الهندباء 
اضف ملعقة واحدة صغيرة من الهندباء المجففة إلى كأس من الماء الساخن
 قم بتغطية الكأس ودعه لفترة تتراوح ما بين 5- 10 دقائق
 بإمكانك إضافة القليل من العسل إلى المشروب
 تناول 3 كؤوس من المشروب يومياً.
4** الشاى الأخضر .
5** الكركم .
 قم بخلط ¼ ملعقة من بودرة الكركم في كأس من الماء
 دعه يغلي واتركه يبلد قليلاً
 اشرب هذا المشروب مرتين يومياً.
6** كثرة شرب الماء على معده فارغه .

فى الختام تذكروا جيدا :
على ضوء انتشار المرض، فمن المهم جدا اجراء التشخيص المبكر، الذي يتم كما ذكرنا عن طريق اختبار الموجات فوق الصوتية البسيط وغير الغازي.إذا اكتشف المرض أو علامات مبكرة له، فيوصى بالتوجه لتلقي العلاج المناسب لدى المتخصصين في دهون الكبد أو في عيادة الكبد الدهني.
من المهم التأكيد على أنه في كثير من الحالات فان تغيير نمط الحياة، التغذية السليمة والنشاط البدني يمنع مسبقا تطور مرض الكبد الدهني وكذلك المضاعفات المستقبلية له، بما في ذلك: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستويات الدهون في الدم ومرض السكري، والتي تشكل كما ذكرنا عوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية. وعن ذلك قيل – درهم وقاية خير من قنطار علاج.
الى اللقاء


مدرسة التمريض
كاتب المقالة
كاتب ومحرر اخبار اعمل في موقع صحتك تهمنا .

جديد قسم : قسم الموضوعات الطبيه

تعليقات: 5